“老韩呀,我们有个孕妇正在做彩超,要麻烦您过来帮看看。”
韩主任挂断电话:“小杨,有空不?”
“没什么事,宋子墨带大家在做手术,常规手术!”杨平道。
韩主任说:“跟我去超声科看看,妇产科有个病人,病情有点特殊,梅主任让我去帮看看。”
估计是胎儿骨科方面的畸形吧,可能梅主任的熟人,所以就直接给韩主任电话,叫去帮忙义务会诊。
两人喝完茶,到超声科,一个孕妇正在做彩超,超声科的颜主任亲自做,旁边围着几个主任,孕妇是在三博医院做的试管婴儿,费了好大劲才要上孩子。
“老韩、杨医生!”梅主任正聚精会神站在检查床边。
“孕26周,胎儿四肢有好几处畸形,羊水稍微有点减少,畸形部位都有带状的回声。”颜主任一边说,手里的超声探头在孕妇腹部移动。
杨平明白了,他们怀疑胎儿羊膜束带综合征,这个病比较少见,大多数畸形涉及到骨科,所以叫韩主任过来看看。
几个主任还是经验丰富,韩主任听颜主任的描叙,说:“考虑羊膜束带综合征?”
小儿外科的柯主任点点头:“是呀!你看着这四肢,怕是都被羊膜束带勒住了,我们打算做个磁共振,进一步检查,要是确诊,要麻烦你们帮忙一起做手术。”
小儿外科专门做小儿的手术,特别是一些先天畸形的,他们近几年开展了胎儿手术,柯主任打算给这个胎儿做手术,防止畸形进一步加重,有些严重的会形成宫内截肢。
因为羊膜束带的捆扎,肢体远端缺血坏死,最后相当于截肢一样,远端没有了,出生后就是个先天残疾,现在有胎儿手术,将胎儿从子宫移出,做完手术放回去,这样及时手术纠正畸形,可以避免出生后的残疾。
小儿外科虽然能做很多手术,对脏器畸形很专业,但涉及到骨科还是不太内行,所以想请骨科医生一起,尤其涉及到显微镜下操作,他们更加不如骨科医生。
这个胎儿26周,身长也就二三十厘米,手术很多地方要用到显微镜。
骨科医生看X片、CT和磁共振厉害,但是不会看彩超,杨平在系统空间里训练过辅助检查,别说彩超,其它什么检查都会看,都会做。
“主任,这个胎儿脖子也被勒住了,你看头部发育稍微偏小,说明颈部血管已经受到压迫,对头部的供血不足,要赶快手术,不然容易引起死亡。”
脖子被勒住,颜主任刚刚是看到脖子的姿势不对,至于头部的大小,在正常范围内,数据偏小一点,这里没有探到畸形,也没有探到带状回声。
骨科医生会看彩超,奇怪了!
颜主任又重点把胎儿的脖子探了几遍,确实呀,这脖子不对劲,中间确实有异常回声,刚才当做皮肤皱褶漏过
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